Firma *: Postadres *: Postcode en plaats *:
PO/inkoopnummer: Factuuradres *: Postcode en plaats *: E-mailadres administratie *:
Bovengenoemde firma verbindt zich jegens CREME Nederland, gevestigd te Oosterhout, Vincent van Goghlaan 65, tot afname van een jaarlijkse bijdrage/lidmaatschap (van 1 januari t/m 31 december) ter waarde van:
€ 700,- (basis) voor 1e persoon & € 250,- (extra) voor iedere afgevaardigde/persoon daarna.
€ 700,- voor 1e afgevaardigde/persoon *:
Naam *: Functie *: Mobiel: E-mail *:
€ 250,- extra voor 2e afgevaardigde/persoon:
Naam: Functie: Mobiel: E-mail:
€ 250,- extra voor 3e afgevaardigde/persoon:
€ 250,- extra voor 4e afgevaardigde/persoon:
en krijgt daarmee van CREME Nederland gedurende het contractjaar:
en gaat akkoord met de volgende betalingscondities en voorwaarden:
Handtekening *
NB Velden met een * zijn verplicht
Schrijf je vandaag nog in en ervaar de voordelen als lid van CREME Nederland